预防心肌梗死的3个中成药，一文总结：1、芪参益气滴丸：芪参益气滴丸是益气活血法的代表方，由丹参、三七、黄芪、降香组成。方中黄芪甘微温，乃补气要药，益元气、补诸虚不足，尤善补脾肺之气。脾为后天之本，肺主一身之气，脾肺得补，可以补气血，益心气，而收“气行血行”之功。黄芪培其元气，固其根本，用之为君，其主要组分包括黄芪甲苷、芒柄花苷、芒柄花素、毛蕊异黄酮苷等。丹参苦微寒，功能活血调血，兼养心血，安神定志，用之为臣。其化学成分主要分为水溶性酚酸类和脂溶性二萜醌类。已从丹参中分离出多种酚酸类为主的水溶性化合物，主要有丹参素、原儿茶醛、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸A、B等。三七甘微苦温，散瘀血而止痛，其主要化学成分为皂苷类，三七皂苷主要是人参二醇型和人参三醇型。降香辛温，行气解郁，化瘀止痛，气血兼理，又防黄芪补而壅气，和中悦脾，疏通气血，用为佐使。全方通补兼施，补而不滞，通不伤正，共奏益气通脉、活血止痛之功。有学者指出芪参益气滴丸对急性心肌梗死大鼠的白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α、肿瘤坏死因子-β、MMP-9/TIMP-1具有调节作用。另有学者发现芪参益气滴丸对冠心病支架术后的血小板活性及炎症水平有很好的改善作用，可量效依赖性地降低由血栓素A2 (U4) 、AA、ADP等诱导的血小板聚集，通过调节NF-κB信号转导通路的活性、Bcl-2、Bax蛋白表达，多靶点改善心肌凋亡和纤维化所致的心肌重构。芪参益气滴丸可提高血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子-B等的表达水平，从而加速血管的新生，并增加冠脉的血流量，保护受损心肌，且与滴丸中君药黄芪甲苷关系密切。2、复方丹参滴丸：复方丹参滴丸中丹参的有效成分为丹参素，其药效功能在于抑制纤溶酶原激活物合成及释放、增加组织的摄氧能力、提高冠状动脉血供、改善微循环、减少血黏度、加速显微蛋白原降解、有效扩张血管。三七的有效成分为三七皂苷，其药理作用为减少动脉压、降低心肌耗氧量、提高心肌供血，对冠状动脉具有良好的扩张作用。药理实验证明，三七皂苷具有保护心肌细胞、扩张冠状动脉、抗心律失常、减少血液黏度、降低血压等作用。冰片能够畅利壅塞、能走能散、通窍，其药效功能在于改善心肌血供、扩张心脏冠状动脉、降低心肌耗氧量、减缓心率，对血小板聚集具有较强的抑制作用，可提高血管内皮功能、心室每搏输出量，改善血管痉挛，同时还能引诸药入络。现代药理实验表明，复方丹参滴丸具有抗血小板表面活性、抗血小板聚集、改善心肌缺血、舒张血管平滑肌、减少心肌耗氧量、增加冠状动脉流量、扩张冠状动脉等作用。3、芪参胶囊：心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时性缺血和缺氧的临床综合征, 是冠心病最为多见的症状 (冠脉狭窄≥70%)。芪参胶囊是根据中医络病理论研究的复方制剂，其成分包括黄芪、丹参、人参、三七等组成。黄芪有增加心肌收缩力作用，能够减慢心率，增加衰竭心输出量，利于患者消肿；黄芪还有扩张血管，改善心肌能量代谢，抗氧化自由基作用，对抗慢性心衰患者体力的氧化损伤。黄芪有明显扩张外周血管、冠脉以及脑、肾血管和肠血管作用。丹参还具有氧化自由基清除作用，保护心肌免受脂质过氧化物损伤，保护缺氧性心肌。人参与三七均可改善心肌缺血、降低心肌耗氧量，调节自主神经。总之，通过临床研究结果显示，芪参胶囊治疗稳定型心绞痛足疗程能够显著改善心肌供血，可能从根本上改善了冠状动脉的狭窄，从而使心绞痛缓解，并减少了心绞痛的复发，有效预防心肌梗死的发生。
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