高血压在中医理论中归属“眩晕”、“头痛”范畴，病机多变。结合我多年经验总结发现，临床上常见气血亏虚与肝肾阴虚两种证型，治法也不一样，需要辨证施治。
今天就跟大家分享两个针对此类型的方子，辨证使用，气血补足了，血压才会降！
方一：益气养血平肝汤（气血亏虚型高血压）
分析：气血不足，清窍失养，故发眩晕；血不养心，则心悸失眠；肝失所养，虚阳上扰，导致血压升高。其眩晕常在劳累后加重，面色多苍白或萎黄。
益气养血平肝汤组方：黄芪30g：大补脾肺之气，以资气血生化之源。
党参15g，白术12g：助黄芪健脾益气。
当归12g，熟地15g：滋阴养血，使气有所附。
白芍12g，川芎9g：养血柔肝，行气活血。
天麻9g，钩藤15g：平抑肝阳，息风止眩，针对性降压。
茯苓15g，远志6g：宁心安神，改善睡眠。
方解：本方以黄芪、党参、白术益气健脾，当归、熟地、白芍滋阴养血，共奏气血双补之功，治其本虚。佐以天麻、钩藤平肝潜阳。
患者案例：
王先生，68岁，高血压病史5年。常感头晕目眩，尤以劳累后为甚，伴有心慌、乏力、面色无华、睡眠差。舌淡苔白，脉细弱。血压150/92 mmHg。
证属气血亏虚，清阳不升。予“益气养血平肝汤”7剂后，眩晕、乏力大减，睡眠改善，血压稳定在138/85 mmHg左右。
方二：滋水涵木降压方（肝肾阴虚型高血压）
分析：此类型患者多因久病或房劳过度，耗伤阴精。肝肾阴虚，不能制阳，导致肝阳上亢，虚火上炎。表现为眩晕耳鸣、腰膝酸软、口干咽燥、五心烦热等典型阴虚内热之象。
滋水涵木降压方组方：枸杞子15g，熟地18g：滋补肾阴，填精益髓，为“滋水”之本。
山茱萸12g，山药15g：助君药滋补肝肾之阴，固涩精气。
龟甲15g（先煎），白芍12g：滋阴潜阳，柔肝息风。
丹皮9g，茯苓12g：清泄虚火，健脾渗湿，防滋腻碍胃。
石决明30g，夏枯草9g：清肝火，平肝阳，直接针对高血压之标。
方解：本方以枸杞、熟地、山茱萸等大量滋腻之品填补真阴，是为“滋水”；配合龟甲、石决明等质重沉降之药潜镇上亢之肝阳，是为“涵木”。佐以丹皮清虚火，夏枯草清肝热，共奏滋阴潜阳、清肝降压之效。
患者案例：
李女士，52岁，高血压病史3年。主诉头晕耳鸣，腰膝酸软，手心脚心发热，夜间尤为明显，伴有口干、失眠。舌红少苔，脉弦细数。血压156/95 mmHg。
证属肝肾阴虚，肝阳上亢。开了“滋水涵木降压方”2周后，耳鸣、烦热感减轻，睡眠转佳，血压降至142/88 mmHg。嘱其忌辛辣、节熬夜，后有继续巩固了一段时间。
温馨提醒：以上方剂仅为中医知识科普，个体情况千差万别，切不可自行抓药服用。用药前务必咨询专业中医师，在四诊合参、辨证论治指导下进行。
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